Пациент П., 56 лет. Поступила в отделение хирургического лечения тахиаритмий с диагнозом «ИБС, кардиосклероз атеросклеротический. Персистирующее трепетание предсердий».
На ЭКГ регистрировалось трепетание предсердий первого типа с проведением на желудочки 2:1 – 4:1. Проведено наинвазивное ЭФИ сердца с использованием диагностического комплекса «АМИКАРД 01 К». Для анализа был выбран фрагмент ЭКГ, включающий четыре F- волны трепетания. Для проведения электрофизиологического анализа был использован режим «Фазовое картирование».
В режиме «изопотенциальная карта» визуализировались фазовая динамика цикла трепетания предсердий. Четко наблюдалось движение поверхности скачка фаз - границы между «головой» и хвостом reentry (переход между красным и фиолетовым цветом) вокруг трикуспидального клапана против часовой стрелки. Этот паттерн соответствует классическому истмус-зависимому правопредсердному трепетанию.
На ЭКГ регистрировалось трепетание предсердий первого типа с проведением на желудочки 2:1 – 4:1. Проведено наинвазивное ЭФИ сердца с использованием диагностического комплекса «АМИКАРД 01 К». Для анализа был выбран фрагмент ЭКГ, включающий четыре F- волны трепетания. Для проведения электрофизиологического анализа был использован режим «Фазовое картирование».
В режиме «изопотенциальная карта» визуализировались фазовая динамика цикла трепетания предсердий. Четко наблюдалось движение поверхности скачка фаз - границы между «головой» и хвостом reentry (переход между красным и фиолетовым цветом) вокруг трикуспидального клапана против часовой стрелки. Этот паттерн соответствует классическому истмус-зависимому правопредсердному трепетанию.
Рис. 1. Трепетание предсердий. Фазовые карты.
Для построения изохронной карты на фазовой составляющей электрограммы был выделен интервал между скачками фазы, соответствующий длительности цикла reentry.
Рис. 2. Фазовая составляющая предсердной электрограммы.
Выделение интервала, равного длине цикла трепетания предсердий.
Выделение интервала, равного длине цикла трепетания предсердий.
При переключении в режим «изохронная карта» была получена изохронная карта методом фазового картирования. Процесс распространения возбуждения (от красного к фиолетовому цвету) соответствует движению волны reentry против часовой стрелки.
Рис. 3. Трепетание предсердий.
Изохронная карта на основе фазового картирования.
Изохронная карта на основе фазового картирования.
Трепетание предсердий - видео